端午佳节将至，粽叶飘香，软糯鲜美的粽子是家家户户餐桌上的“顶流”。然而，一则来自上海瑞金医院卢湾分院的病例却为我们敲响了警钟：一枚看似“温和”的粽子，竟可能成为引爆健康危机的“雷管”。

近日，上海一位老人在食用粽子后突发晕厥、剧烈呕吐，被紧急送医。检查结果令接诊医生都倒吸一口凉气——她的转氨酶指标飙升至1000U/L以上，超出正常值数十倍，出现了重度肝功能损伤。而这一切的幕后黑手，并非粽子本身，而是她体内一颗“沉默”的胆总管结石。

惊险30分钟：粽子下肚，险情突至

据家属回忆，患者既往有胆囊结石病史，但因平时不痛不痒，便没放在心上，更未在饮食上刻意忌口。事发当天，老人在食用粽子后不到半小时，便开始腹部胀痛、恶心反胃，随即剧烈呕吐，紧接着头晕目眩、眼前发黑，直接晕倒在地。

被送至瑞金医院卢湾分院后，消化内科主治医师黄瑞贤迅速完善检查。结果触目惊心：

谷草转氨酶>1000U/L（正常值通常低于40U/L），提示严重肝细胞损伤；

胆红素显著升高，且以直接胆红素为主，指向胆道梗阻；

腹部CT及磁共振检查确认，正是胆总管下段的隐匿性结石造成了不完全性胆道梗阻，继而引发了严重的肝功能损害。

明确病因后，医院立即予以解痉、保肝、利胆、抗炎等综合治疗，目前患者肝功能指标已逐步回落，病情转危为安。

医生解读：高脂粽子何以成为“导火索”？

明明是节令美食，为何差点酿成大祸？瑞金医院卢湾分院消化内科主任郑雄给出了专业解释：

肉粽、蛋黄粽等属于高脂、高胆固醇食物。当这类食物进入消化道，会强烈刺激胆囊收缩，加速胆汁排泄。对于体内本就存在微小、隐匿的胆总管泥沙样结石的人群，胆囊的剧烈收缩会推动结石移位，一旦卡在胆总管开口，便会瞬间造成胆道梗阻。

此时，胆道内压力飙升、内脏剧痛，会刺激迷走神经兴奋，导致血压、心率骤降——这便是患者为何在进食后短时间内剧烈呕吐，甚至晕厥的根本原因。更凶险的是，这类泥沙样结石在普通CT平扫中极易漏诊，堪称“沉默的炸弹”。

端午吃粽，这四类人请务必“口下留情”

郑雄主任特别提醒，以下四类人群在面对粽子诱惑时，请务必提高警惕：

既往有胆结石、胆管结石病史者；

反复发作慢性胆囊炎者；

体检发现胆囊壁增厚或泥沙样结石者；

代谢能力偏弱的中老年人。

一旦在食用粽子后出现持续腹痛腹胀、恶心呕吐、皮肤眼白发黄或发热等症状，请立即就医，切勿拖延。切莫因一时口腹之欲，让美味变成“危味”。

健康过节，

从“知”食开始。

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尤其是家里的长辈！

来源：瑞金医院卢湾分院订阅号